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 Die ersten Schritte
zum Wunschkind |
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Am Anfang steht ein ausführliches Gespräch. Dabei werden wir zunächst
viele Fragen stellen: Wie lange wünschen Sie sich ein Kind? Wünschen Sie
es sich beide? Welche Medikamente nehmen Sie regelmäßig ein? Von der Partnerin
müssen wir wissen, wie lange der Zyklus dauert, wie regelmäßig er ist
und ob die Monatsblutung mit starken Schmerzen einher geht. Haben bereits Schwangerschaften
bestanden und wie sind sie verlaufen? Dies sind nur einige Fragen, die uns auf den
richtigen Weg führen können.
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Am Anfang steht ein ausführliches Gespräch. Dabei werden wir zunächst
viele Fragen stellen: Wie lange wünschen Sie sich ein Kind? Wünschen Sie
es sich beide? Welche Medikamente nehmen Sie regelmäßig ein? Von der Partnerin
müssen wir wissen, wie lange der Zyklus dauert, wie regelmäßig er ist
und ob die Monatsblutung mit starken Schmerzen einher geht. Haben bereits Schwangerschaften
bestanden und wie sind sie verlaufen? Dies sind nur einige Fragen, die uns auf den
richtigen Weg führen können.
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Die hier beschriebenen Untersuchungen geben den Ablauf nur schematisch wieder. Je
nach Befund können Untersuchungen entfallen oder andere hinzukommen.
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Eine Ultraschalluntersuchung durch die Scheide dient der Betrachtung der Eierstöcke,
der Eileiter und der Gebärmutter. Um Störungen der Eizellreifung auszuschließen,
werden eine Reihe von Hormonen bestimmt. Dazu können Blutentnahmen zu Beginn des
Zyklus für Östrogen, LH, FSH, Testosteron, Prolaktin und das Schilddrüsenhormon
TSH und eventuell in der zweiten Zyklushälfte für Progesteron notwendig sein.
Manchmal ist es hilfreich, eine Basaltemperaturkurve zu führen, um weiteren Aufschluss
über den Zyklusverlauf zu erhalten. Die Sicherheit, dass vor dem Anstieg
der Temperatur um rund 0,5 Grad tatsächlich ein Eisprung erfolgt ist, liegt allerdings
nur bei 70 Prozent. Deshalb kann zusätzlich zwischen dem zehnten und zwölften
Zyklustag ein Ultraschall durchgeführt werden. Die Zeugungsfähigkeit des
Mannes kann durch die mikroskopische Beurteilung des Samens (Spermiogramm) festgestellt
werden. Der Partner wird gebeten, eine durch Masturbation gewonnene Samenprobe im Labor
abzugeben. Dort wird unter dem Mikroskop geprüft, ob genügend Spermien mit
gesunder Form und guter Beweglichkeit im Samenerguss vorhanden sind. Da die Qualität
des Samens sehr schwanken kann, sollten zwei Untersuchungen im Abstand von höchstens
drei Monaten durchgeführt werden.
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Sind alle Untersuchungen normal, wird im nächsten Schritt geprüft, ob
die Eileiter durchgängig sind. Hier stehen verschiedene Methoden zur Verfügung.
Für erste Hinweise reicht häufig eine Ultraschall - oder Röntgenuntersuchung
mit Kontrastmittel aus. Für eine genaue Diagnose ist eine Bauchspiegelung (Laparoskopie)
nötig.
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Unter Narkose werden durch einen kleinen Schnitt am Bauchnabel und am Rande der
Schambehaarung Operationsinstrumente in den Bauchraum eingeführt. Hiermit können
die Eileiter und der Bauchraum betrachtet und kleine Verschlüsse geöffnet
werden. Es bleiben nur sehr kleine, nahezu unsichtbare Narben zurück.
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Weitere Untersuchungen können je nach Situation zusätzlich erforderlich
werden. Wenn die Ergebnisse aller Untersuchungen vorliegen, werden wir sehr intensiv
mit Ihnen die therapeutischen Möglichkeiten besprechen.
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